Cada vida perdida por sobredosis es una tragedia. Las polÃticas pueden influir en las tasas de sobredosis. Sin embargo, ninguna polÃtica, intervención o enfoque por sà solo puede cambiar las tasas de sobredosis, ya que estas aumentan o disminuyen debido a una combinación de factores.
Esto es especialmente importante al analizar la Medida 110, la primera ley estatal en los EE. UU. que despenaliza la posesión de pequeñas cantidades de drogas en Oregón.
En noviembre de 2020, los votantes de Oregón aprobaron la Medida Electoral 110, que despenaliza la posesión de pequeñas cantidades de drogas y amplÃa los servicios de tratamiento de adicciones y el apoyo social, ya que respaldaban un enfoque de salud pública para abordar el problema de las drogas y la adicción. Las comunidades deseaban mayores inversiones en su infraestructura de tratamiento y recuperación en lugar de encarcelar a las personas.
En lugar de que alguien fuera arrestado por posesión personal de drogas, la Medida 110 significaba que se les daba una citación y una multa de hasta 100. La multa podÃa ser exonerada si una persona completaba una evaluación de salud en persona o a través de una lÃnea directa. Esto condujo a una disminución en los delitos relacionados con las drogas. arrestos y el encarcelamiento. Pero después de una frustración válida con las condiciones de la calle, la Medida 110 enfrentó reacción negativa equivocada. Como resultado, la posesión de pequeñas cantidades fue penalizada nuevamente en septiembre de 2024.
La Medida 110 no se limitó a la despenalización. Mientras estuvo vigente, también invirtió cientos de millones de dólares en servicios de salud y prevención de sobredosis, asà como en infraestructura para la recuperación de adicciones, los cuales siguen recibiendo financiación hasta el dÃa de hoy. Esto incluÃa servicios de prevención de sobredosis, como el medicamento naloxona, que revierte los efectos de los opioides, viajes de prueba con fentanilo y medicamentos para el trastorno por consumo de opioides, que redujeron a la mitad el riesgo de sobredosis.
Antes de la Medida 110, Oregón ocupaba casi el último lugar en acceso a tratamiento y carecÃa de servicios para abordar la adicción y las sobredosis en un momento crÃtico en que las muertes por sobredosis iban en aumento. Por primera vez, la Medida 110 ayudó a subsanar las deficiencias en la atención y financió programas, personal, servicios y herramientas que antes no estaban disponibles o eran inaccesibles para la mayorÃa de los habitantes de Oregón.
Medida 110 no lo hizo Legalizar la venta, producción o distribución de drogas. Esta distinción es importante. La Medida 110 solo modificó las penas por posesión de pequeñas cantidades de drogas para consumo personal. No legalizó su producción, tráfico ni venta a terceros.
La venta, producción y distribución de drogas seguÃan siendo ilegales. La policÃa aún podÃa hacer cumplir legalmente esas leyes y realizar arrestos. Durante la vigencia de la Medida 110, quienes vendÃan, producÃan o distribuÃan drogas seguÃan estando sujetos a arresto y sanciones penales por infringir la ley. A pesar de esto, los crÃticos continúan afirmando falsamente que la Medida 110 legalizó las drogas y la culpan del aumento de las sobredosis. Sin embargo, la verdadera razón del incremento de muertes radica en que el suministro de drogas era ilegal, no regulado e impredecible. Esto permitió que drogas potentes como el fentanilo dominaran el mercado, de modo que muchas personas desconocÃan lo que consumÃan o su potencia, lo que aumentó drásticamente el riesgo de sobredosis.
La crisis de sobredosis en Oregón no se produjo de forma aislada y comenzó mucho antes de la implementación de la Medida 110. Se desarrolló durante una crisis nacional de fentanilo y, posteriormente, también durante la pandemia mundial de COVID-19. Las muertes aumentaron en Oregón y en todos los estados donde la posesión seguÃa estando penalizada. Para cuando los fondos iniciales de la Medida 110 llegaron a las organizaciones comunitarias para ampliar el acceso a servicios que salvan vidas, el fentanilo ya se habÃa extendido rápidamente por el mercado de drogas y habÃa provocado más muertes por sobredosis. La pandemia de COVID-19 también retrasó la distribución de algunos fondos a las organizaciones sobre el terreno, ya que el gobierno de Oregón priorizó la respuesta a la emergencia de salud pública de COVID-19.
Información general sobre la crisis de sobredosis.
A partir de 2013, el fentanilo provocó un fuerte aumento de las muertes por sobredosis, afectando con mayor intensidad al este de Estados Unidos antes de extenderse al oeste. El pico nacional de muertes por sobredosis se registró en 2022, para luego disminuir en 2023. Sin embargo, no todos los estados y regiones se vieron afectados al mismo tiempo ni de la misma manera. En Oregón y estados vecinos, como Washington y California, la crisis de sobredosis siguió una trayectoria similar a la del resto del paÃs, pero comenzó más tarde. El fentanilo llegó al mercado de drogas de Oregón en 2019, y las muertes por sobredosis aumentaron drásticamente en los años siguientes.
En la última década, las muertes por sobredosis en Estados Unidos han aumentado tanto en ciudades como en pueblos, en zonas urbanas y rurales, bajo diferentes leyes, liderazgos polÃticos y enfoques sobre el consumo de drogas. Este aumento se debió a la introducción del fentanilo en el mercado de drogas. La crisis se intensificó a nivel nacional con el inicio de la pandemia de COVID-19 en 2020, ya que las personas se encontraban aisladas, sin acceso a tratamiento ni servicios, y muchas recurrieron a la automedicación con drogas.
La propagación impredecible del fentanilo exacerbó la crisis de sobredosis en el oeste de Estados Unidos justo cuando la Medida 110 entró en vigor oficialmente en Oregón en febrero de 2021. Oregón era el único estado que habÃa despenalizado la posesión de pequeñas cantidades de drogas. Sin embargo, las muertes siguieron una tendencia similar a la de Nevada, California e Idaho, estados vecinos donde la posesión de drogas seguÃa siendo ilegal.
Una gama de marcas de renombre estudios en 2023, 2024, y 2026 Demuestran que el aumento de muertes en Oregón se debió a la propagación del fentanilo en la costa oeste, y no a su despenalización. Las sobredosis ya eran una crisis nacional antes de la Medida 110.
Las muertes por sobredosis comenzaron a disminuir en 2024, mientras la ley de despenalización de drogas de Oregón aún estaba en vigor. datos de los CDC muestran que las muertes por sobredosis en Oregón comenzaron un fuerte descenso a partir de marzo de 2024. Bajaron 22% de 1900 muertes en 2023 a 1480 muertes en 2024, coincidiendo con los últimos seis meses en que la Medida 110 estuvo en vigor. La Autoridad de Salud de Oregón atribuyó parte de esta disminución a Cabe destacar que la Medida 110 contribuyó a financiar un mayor acceso a la prevención de sobredosis, el tratamiento, la reducción de daños, la vivienda, el empleo y el apoyo entre pares. Si bien la posesión de pequeñas cantidades de drogas se volvió a penalizar a finales de 2024, los servicios de salud continúan recibiendo financiación y siguen salvando vidas hasta el dÃa de hoy.
Las tendencias nacionales y regionales más amplias en las muertes por sobredosis son importantes. La mera existencia de la Medida 110 no explica por qué las muertes por sobredosis aumentaban en gran parte del paÃs al mismo tiempo. Además, contradice el hecho, a menudo ignorado, de que las muertes por sobredosis comenzaron a disminuir en Oregón y en todo el paÃs mientras la Medida 110 estaba vigente.
Algunos paÃses como Portugal Se han despenalizado las drogas con resultados positivos, entre los que se incluyen la reducción de las muertes por sobredosis, el consumo de drogas y las infecciones por VIH, al tiempo que se ha incrementado la participación en tratamientos y otros servicios de salud.
Pero la ley de Oregón se promulgó en condiciones muy diferentes a las que Portugal y otros paÃses no tuvieron que afrontar, como el caso del fentanilo. Oregón tampoco cuenta con un sistema de salud universal como Portugal. Además, el estado estaba implementando un nuevo sistema durante la pandemia de COVID-19, al mismo tiempo que el fentanilo transformaba rápidamente el suministro de drogas en la costa oeste.
Las muertes por sobredosis son un problema nacional; Oregón no fue la excepción. Cuando Las muertes por sobredosis a nivel nacional comenzaron a disminuir en todo Estados Unidos en 2023, y finalmente cayeron en Oregón y otros estados de la costa oeste en 2024.. La disminución se debió a muchos factores. Esto incluye un mayor acceso a medicamentos para el trastorno por consumo de opioides y a la naloxona, un fármaco que revierte los efectos de los opioides; intervenciones que salvan vidas y que se han ampliado gracias a años de defensa de polÃticas de drogas progresistas y apoyo bipartidista.
Sabemos que las muertes por sobredosis en Oregón comenzaron a disminuir cuando la despenalización estaba en vigor y antes de que el estado volviera a penalizar la posesión. Los habitantes de Oregón tienen preocupaciones legÃtimas sobre el consumo público de drogas, las sobredosis y la adicción. La Medida 110 sufrió dificultades en su implementación debido a las interrupciones causadas por la pandemia de COVID-19, la demora en la distribución de fondos para servicios de tratamiento de adicciones y los errores de los lÃderes locales y las fuerzas del orden. Estas preocupaciones merecen una atención seria y podemos aprender de ellas. Sin embargo, no deben llevarnos a confundir correlación con causalidad ni a ignorar el papel que desempeñó el fentanilo en la crisis de sobredosis de Oregón.
Una buena polÃtica de drogas comienza con un diagnóstico preciso y veraz del problema. Es importante considerar todas las variables para comprender realmente la relación entre la sobredosis y la despenalización. La crisis de sobredosis en Oregón fue parte de una crisis nacional de fentanilo, no el resultado de una polÃtica local.
