El manejo de contingencias es un tipo de terapia que brinda recompensas a los clientes por cambios de comportamiento positivos durante el tratamiento. Al recompensar a los clientes por resultados positivos, aumenta la probabilidad de que el comportamiento vuelva a ocurrir. En el contexto de tratamiento del trastorno por uso de sustancias (SUD), esto puede implicar proporcionar una recompensa (una tarjeta de regalo, dinero en efectivo u otro premio) por un comportamiento positivo en línea con los objetivos del tratamiento, como producir un resultado negativo en una prueba de detección de drogas en la orina o asistir a una sesión programada de terapia individual o grupal.
Décadas de investigación han demostrado que el manejo de contingencias es uno de los tratamientos más efectivos para SUD porque mejora significativamente el compromiso, la retención y los resultados del tratamiento. Es particularmente útil para los trastornos por uso de estimulantes, que aún no cuentan con ningún tratamiento con medicamentos aprobado por la FDA. La gestión de contingencias está incluida enGuía de SAMHSA para el tratamiento de los trastornos por consumo de estimulantes, y el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. lo ha incorporado a sus servicios de salud.
Más de treinta años de investigación han demostrado consistentemente los impactos positivos de la gestión de contingencias, que incluyen:
También es fácil de implementar en una variedad de entornos de tratamiento y funciona bien junto con otras formas de tratamiento.
A pesar de la abrumadora evidencia, el manejo de contingencias no se usa ampliamente como parte del tratamiento de la adicción. Algunas barreras incluyen:
Con los recursos y el apoyo adecuados, estos obstáculos pueden superarse.
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