Más de 70 organizaciones de bienestar infantil y salud pública, expertos y defensores condenan el enjuiciamiento de mujeres embarazadas en Texas

Hoy, más de 70 grupos médicos, de salud pública y de defensa, así como destacados proveedores y expertos en atención médica, enviaron una carta abierta a la nueva oficina del Fiscal de Distrito del Condado de Amarillo. Le pidieron al nuevo fiscal de distrito, Randall Sims, que pusiera fin a la política de su predecesor de tratar a las pacientes embarazadas que consumen drogas como delincuentes que deberían ir a la cárcel en lugar de ser pronto madres que necesitan atención médica confidencial y tratamiento familiar. Argumentaron que la política crea una amenaza significativa para la salud materna, fetal e infantil, al disuadir a las mujeres embarazadas y con hijos de buscar atención prenatal.

Rebecca King, la anterior fiscal de distrito, había enviado una carta a los médicos locales en la que declaraba que estaban legalmente obligados a denunciar a sus pacientes a las fuerzas del orden. El 5 de enero de 2005, el fiscal general de Texas, Greg Abbot, concluyó que la interpretación de la SB319 de la Sra. King era incorrecta: que, según la ley de Texas, un “médico no está obligado a denunciar el uso de una sustancia controlada por parte de una paciente embarazada como abuso infantil según la sección 261.101 del Código de Familia. (b)."

A pesar de la decisión de Abbot, no ha habido cambios en la política de Amarillo de arresto en lugar de atención médica. Hasta el momento, 18 mujeres locales han sido procesadas después de que sus médicos compartiesen su información confidencial. Cuando pidió a los médicos que proporcionaran esta información, King dio a entender que se usaría para ayudar a las mujeres a acceder al tratamiento. De hecho, según un localizador federal de programas de tratamiento de drogas, no hay un solo programa diseñado para mujeres dentro de las cien millas de la sede de Mr. Sims en Amarillo. En lugar de recibir el tratamiento prometido, fueron arrestados.

La carta dice en parte:

“Si bien de ninguna manera aprobamos el uso de alcohol, cigarrillos u otras drogas por parte de una persona que pueda afectar el resultado del embarazo o la capacidad de una persona para ser padre, nuestro compromiso con el cuidado de las mujeres embarazadas y sus hijos, así como los intereses de la sociedad en su conjunto, requiere que nos pronunciemos en contra de medidas peligrosas y contraproducentes, como exigir a los proveedores de atención médica que violen la confidencialidad del paciente y ayuden en el arresto de mujeres embarazadas y nuevas madres”. La carta pide al Sr. Sims que abandone los procesamientos pendientes y explica que el arresto de mujeres embarazadas y nuevas madres “no solo carece de fundamento en la ley, sino que también crea una amenaza significativa para la salud materna, fetal e infantil”.

Como han concluido todas las organizaciones médicas líderes que abordan este problema, incluida la Asociación Médica Estadounidense, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras, la Academia Estadounidense de Pediatría, la Asociación Estadounidense de Salud Pública, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y March of Dimes, el problema del consumo de alcohol y drogas durante el embarazo es un problema de salud que se aborda mejor a través de la educación y el tratamiento basado en la comunidad, no a través del sistema de justicia penal”.

A continuación se muestra una copia de la carta completa y la lista completa de firmantes.

Fiscal de Distrito Randall Sims
Distrito Judicial 47 de Texas
Condados de Potter y Armstrong
Edificio de los tribunales del condado de Potter
301 S. Filmore, Suite 5A
Amarillo, Texas 19101-2449

23 de febrero de 2005

Estimado Sr. Sims:

Como médicos, profesionales de la salud, especialistas en ética médica, parteras, defensores del bienestar infantil, defensores de la salud pública e investigadores, deseamos llamar su atención sobre la interpretación errónea de su predecesor de la SB 319, que ordenó violaciones graves y contraproducentes de la confidencialidad entre el proveedor de atención médica y el paciente. El 22 de septiembre de 2003, la Sra. Rebecca King escribió una carta a “Todos los médicos que ejercen en el condado de Potter”. En esta carta, declaró que los médicos deben denunciar a las mujeres embarazadas que consumen drogas a los funcionarios locales encargados de hacer cumplir la ley. (“Con base en estas leyes, ahora es un requisito legal que cualquier persona denuncie a una mujer embarazada que está usando o ha usado narcóticos ilegales durante su embarazo”). Esta interpretación de la ley de Texas ya ha resultado en el arresto de más de una docena de mujeres. quien supuestamente usó una droga ilegal durante el embarazo.

El 5 de enero de 2005, el fiscal general de Texas, Greg Abbot, concluyó que la interpretación de la SB319 de la Sra. King era incorrecta: que, según la ley de Texas, un “médico no está obligado a denunciar el uso de una sustancia controlada por parte de una paciente embarazada como abuso infantil según la sección 261.101 del Código de Familia. (b). "EM. King también se equivocó al interpretar la entrega de medicamentos por parte del estado a un estatuto menor aplicable a las mujeres embarazadas que experimentan dependencia a las drogas. Esta interpretación no solo carece de fundamento en la ley, sino que también crea una amenaza significativa para la salud materna, fetal e infantil.

Si bien de ninguna manera aprobamos el uso de alcohol, cigarrillos u otras drogas por parte de una persona que pueda afectar el resultado del embarazo o la capacidad de una persona para ser padre, nuestro compromiso con el cuidado de las mujeres embarazadas y sus hijos, así como los intereses de la sociedad en su conjunto, requiere que nos pronunciemos en contra de medidas peligrosas y contraproducentes, como exigir a los proveedores de atención médica que violen la confidencialidad del paciente y ayuden en el arresto de mujeres embarazadas y nuevas madres.

Como han concluido todas las organizaciones médicas líderes que abordan este problema, incluida la Asociación Médica Estadounidense, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras, la Academia Estadounidense de Pediatría, la Asociación Estadounidense de Salud Pública, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y March of Dimes, el problema del consumo de alcohol y drogas durante el embarazo es un problema de salud que se aborda mejor a través de la educación y el tratamiento basado en la comunidad, no a través del sistema de justicia penal.

La drogodependencia es una condición médica, no un delito. Las mujeres embarazadas no experimentan el alcoholismo y otras dependencias de drogas porque quieren dañar a sus fetos o porque no se preocupan por sus hijos.

Al igual que otras condiciones médicas crónicas, la drogodependencia se puede controlar y superar mediante tratamiento médico. El conocimiento médico sobre la adicción y el tratamiento de la dependencia demuestra que la mayoría de las personas dependientes no dejan ni pueden dejar de consumir drogas como resultado de amenazas de arresto u otras consecuencias negativas. De hecho, los enfoques basados en amenazas no protegen a los niños. Se ha demostrado que dañan a los niños al disuadir a las mujeres embarazadas y con hijos de buscar atención prenatal y tratamiento de drogas y alcohol.

Los riesgos para la salud de las mujeres, los fetos y los niños, ya sea por la pobreza, la nutrición inadecuada, la exposición al alcohol, las drogas u otros factores, pueden mitigarse mediante la atención prenatal, el asesoramiento y la supervisión médica continua. Sin embargo, para que esto sea efectivo, la paciente debe confiar en su proveedor de atención médica para salvaguardar sus confidencias y estar a su lado mientras intenta mejorar su salud (incluso cuando esos esfuerzos no siempre tienen éxito). Convertir la sala de examen médico en una cámara de interrogatorios y convertir a los profesionales de la salud en agentes de la ley destruye esta confianza y disuade a las mujeres más vulnerables de obtener atención prenatal.

La carta del fiscal de distrito King a todos los médicos del condado de Potter afirmando que “la mayoría de estos usuarios calificarán para la libertad condicional, lo que nos permitirá ordenar legalmente los servicios médicos. . . – sugirió falsamente que los servicios de tratamiento de drogas apropiados están disponibles para mujeres embarazadas y madres. De acuerdo con el localizador de centros de tratamiento de drogas del gobierno federal, no existe absolutamente ningún tratamiento diseñado para mujeres embarazadas y madres, ni siquiera para mujeres en general, dentro de las 100 millas de Amarillo, Texas. Detener a las mujeres embarazadas y las madres primerizas no puede ayudarlas a obtener un tratamiento farmacológico adecuado cuando simplemente no existe. Además, arrestar a personas con problemas relacionados con las drogas no solo los disuadirá de buscar la poca ayuda que pueda estar disponible, sino que también disuadirá a otros de ofrecer compasión y proporcionar los recursos necesarios para desarrollar y financiar los tipos de tratamiento que conocemos. puede ayudar a las mujeres embarazadas y sus familias.

Por lo tanto, le pedimos que, en interés de la salud materna, fetal e infantil, ponga fin a la política de su predecesor de interferir en las relaciones entre el proveedor de atención médica y el paciente. Le solicitamos que escriba a los destinatarios de la carta de septiembre de King para informarles que ha sido rescindida y restaurada la confidencialidad de la atención médica. También lo instamos a que retire los cargos pendientes contra las muchas mujeres procesadas de conformidad con la mala interpretación de la ley por parte de King.


firmado,

Academia sobre Violencia y Abuso

Asociación Estadounidense para el Tratamiento de la Dependencia de Opioides

Colegio Americano de Enfermeras Parteras

Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción

Asociación de Profesionales de la Salud Reproductiva (ARHP)

Asociación de Mujeres Psiquiatras

Instituto de Dependencia Química Baron Edmond de Rothschild de

Centro Médico Beth Israel

Centro de Género y Justicia

Médicos del Mundo Estados Unidos

Grupo para la Investigación de la Adicción Crónica, Inc. (GCAR)

Coalición para la Reducción de Daños

Fundación Hygeia para la pérdida y el duelo perinatal, Inc.

Instituto de Salud y Recuperación

Centro Internacional para el Avance del Tratamiento de Adicciones

Linbar Associates, Inc.

Asociación Centro de Maternidad

Partería hoy

Asociación Nacional de Enfermeras Practicantes en Salud de la Mujer

Coalición Nacional para la Reforma de la Protección Infantil

Consejo Nacional de Alcoholismo y Drogodependencias

Sociedad Nacional de Mortinatos

Instituto Nacional de Latinas para la Salud Reproductiva

Asociación Nacional Perinatal

Red Nacional de Salud de la Mujer

Nuestros cuerpos nosotros mismos

El Proyecto Rebecca para los Derechos Humanos

Sociedad de Medicina Interna General

SoHo Obstetricia y Ginecología, PC

La Comisión de Certificación de SCAADAC (Asociación de Consejeros de Alcoholismo y Abuso de Drogas de Carolina del Sur)

Academia de Médicos de Familia de Texas

Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Texas

Elizabeth M. Armstrong, Profesora Asistente de Sociología y Asuntos Públicos, Universidad de Princeton*

Rae Banks, PhD, profesora, Universidad de Syracuse*

Marylou Behnke, MD, Profesora de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Florida*

Jeffrey Blustein, PhD, Profesor de Bioética, Facultad de Medicina Albert Einstein*

Nancy D. Campbell, Profesora Asistente, Instituto Politécnico Rensselaer*

R. Alta Charo, Profesora Elizabeth Wilson de Derecho y Bioética, Facultad de Derecho y Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin*

Linda H. Chaudron, MD, MS

Arnold W. Cohen, MD, profesor clínico de obstetricia y ginecología,

Facultad de Medicina de Jefferson; Presidente, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Centro Médico Albert Einstein*

Virginia Delaney-Black, MD, MPH, Profesora de Pediatría, Wayne State University*

Fonda Davis Eyler, PhD, Universidad de Florida*

SJ Everson-Bates, RN, DNSc, Director Asociado del Hospital, Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas*

Deborah A. Frank, MD, Profesora de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston*

Leslie H. Gise, MD, Universidad de Hawái*

Martin Guggenheim, Profesor de Derecho Clínico, Facultad de Derecho de la Universidad de Nueva York*

R. Moss Hampton, MD, Panhandle Obstetricia y Ginecología*

Alana Hulen, MSW

Harry G. Levine, Profesor, Queens College, Universidad de la Ciudad de Nueva York*

David C. Lewis, MD, Profesor de Salud Comunitaria, Facultad de Medicina de Brown*

Wendy Mariner, Profesora, Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston*

Howard Minkoff, MD

Priya Morganstern, Esq.

Thomas H. Murray, PhD, presidente, The Hastings Center*

Lawrence J. Nelson, PhD, JD, Profesor Titular de Filosofía y Estudios de la Mujer y el Género, Universidad de Santa Clara*

Dorothy Roberts, JD, profesora de Kirkland y Ellis, Facultad de Derecho de la Universidad Northwestern*

Diana Romero, PhD, Profesora Asistente de Población y Salud Familiar, Departamento de Población y Salud Familiar, Escuela de Salud Pública Mailman, Universidad de Columbia*

Ruth Rose-Jacobs, ScD, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston*

Silvia Sorensen, PhD, Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester*

Andrea Stolar, MD, Hospitales Universitarios de Cleveland*

Keerthy Sunder, MD, MS, Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh*

Ellen Weber, Profesora Asistente, Clínica de Políticas de Drogas y Estrategias de Salud Pública,

Facultad de Derecho de la Universidad de Maryland*

Linda LM Worley, MD, Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas*

Holly Catania (Centro Internacional para el Avance del Tratamiento de Adicciones)

Allan Clear (Coalición para la Reducción de Daños)

Deborah Coady, MD (Soho Obstetricia y Ginecología, PC)

Stephanie S. Covington, PhD, LCSW (Centro de Género y Justicia)

Carl A. (Tony) Dunn, MD, FACOG (Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Texas)

Norma Finkelstein, PhD (Instituto para la Salud y la Recuperación)

Corinne F. Gerwe (Grupo para la Investigación de la Adicción Crónica, Inc. GCAR)

Robert Newman, MD, MPH (Instituto de Dependencia Química Baron Edmond de Rothschild del Centro Médico Beth Israel)

Mark W. Parrino, MPA (Asociación Estadounidense para el Tratamiento de la Dependencia de Opioides)

Albert L. Pizzica, DO, FAAP (Asociación Nacional Perinatal)

Carol Sakala (Asociación del Centro de Maternidad)

F. David Schneider, MD, MSPH (Academia sobre Violencia y Abuso)

Wayne Shields (Asociación de Profesionales de la Salud Reproductiva ARHP)

Jan Tritten (Partería hoy)

Susan Wysocki (Asociación Nacional de Enfermeras Practicantes en Salud de la Mujer)


cc: El Honorable Rick Perry, Gobernador de Texas

Representante Ray Allan

Procurador General Greg Abbott

Senador Ken Armbrister

Representante Elliott Naishtat

Representante Larry Taylor

Representante Dianne White Delisi

Representante Terry Keel

Eduardo J. Sanchez, MD, MPH, Comisionado,

Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas