Principios de la DPA para el tratamiento del trastorno por uso de sustancias

El tratamiento debe estar inmediatamente disponible para todos los que lo buscan. Las barreras para el tratamiento de SUD deben eliminarse o minimizarse. Las personas deberían tener fácil acceso al tratamiento cuando estén más motivadas para el cambio.

La cobertura de seguro para el tratamiento debe ser integral. La capacidad de pago nunca debe ser una barrera para la atención.

El tratamiento debe conocer a las personas donde se encuentran. Debe estar diseñado para fomentar el compromiso y la retención, incluidos los umbrales bajos para la inscripción. Por ejemplo, los programas no deben exigir la abstinencia como condición para comenzar, continuar o completar la atención.

El tratamiento debe basarse en el respeto de los derechos humanos y la dignidad de todos los clientes. El tratamiento debe proporcionarse de manera voluntaria, ética y centrada en el cliente en el entorno menos restrictivo posible.

Todos los proveedores de tratamiento de SUD deben reconocer y apoyar la dignidad inherente de los clientes a los que atienden. Los clientes tienen derecho a la autonomía. Los proveedores deben ejercer todas las medidas para proteger la salud, el bienestar y la confidencialidad de los clientes.

La experiencia proporcionada por los profesionales del tratamiento es importante y útil. Sin embargo, no debe reemplazar el derecho de un cliente a la autonomía corporal. Los proveedores deben respetar que los clientes son las autoridades y expertos de sus propias mentes, cuerpos y narrativas.

Los clientes deben tener la autoridad final sobre cualquier decisión de tratamiento. El tratamiento nunca debe ser forzado o en contra de la voluntad del cliente. Cuando el tratamiento está disponible, es atractivo y deseado, las personas accederán a los servicios por su cuenta sin coerción.

El tratamiento debe basarse en la mejor evidencia actual disponible para mejorar el compromiso, la retención y los resultados del cliente. Los proveedores deben realizar un seguimiento de los resultados más allá de la abstinencia, incluida la satisfacción del cliente, la calidad de vida y otros indicadores de bienestar.

Si no existe una sólida base de evidencia para aspectos específicos del tratamiento, los nuevos modelos deben incorporar las mejores prácticas. También deben incluir una evaluación rigurosa para monitorear la implementación y los resultados.

Los proveedores de tratamiento y los clientes deben participar en las evaluaciones del programa. Los resultados de la evaluación deben estar fácilmente disponibles para los órganos de supervisión, los investigadores, los clientes y el público. La financiación debe estar impulsada por lo que ha demostrado ser efectivo o prometedor.

Los proveedores de tratamiento deben trabajar en estrecha colaboración con otros proveedores para abordar las necesidades de servicios sociales o de salud más allá del consumo de sustancias. En algunos casos, estas necesidades pueden ser más urgentes que el tratamiento SUD. Los clientes deben poder decidir si estas necesidades tienen prioridad sobre el tratamiento SUD.

El tratamiento debe ser culturalmente sensible y estar en sintonía con las necesidades de poblaciones especiales. Esto ayudará a garantizar que las personas reciban la mejor atención posible. Los proveedores deben comprender que la sensibilidad cultural es esencial y no opcional en los entornos de tratamiento de SUD.

Los administradores, supervisores y proveedores de programas deben realizar esfuerzos continuos para comprender cómo el estigma, la discriminación, la criminalización y la marginación afectan a ciertos grupos y sus necesidades de tratamiento.

Es posible que sea necesario cambiar la configuración del tratamiento de SUD para que sea más accesible. Esto puede incluir cambios en el idioma y los servicios de traducción, los materiales, el enfoque, los horarios y las modalidades.

Si bien todo el tratamiento debe ser individualizado, las diferentes poblaciones de clientes tienen fortalezas, vulnerabilidades y necesidades únicas. Las poblaciones que requieren consideración y tratamiento especiales pueden incluir:

• Adolescentes
• Envejecimiento de la población
• Mujer
• Personas embarazadas y con hijos
• trabajadoras sexuales
• personas LGBTQ
• Gente con discapacidades
• comunidades de color
• Minorías étnicas y religiosas
• Individuos involucrados en el sistema legal penal
• Personas sin hogar
• Individuos que están socialmente marginados por otras razones.

Deben participar en prácticas de gobernanza transparentes y ser supervisados adecuadamente por los organismos de concesión de licencias. El tratamiento SUD debe ser administrado por profesionales capacitados y pares en entornos de tratamiento aprobados. Las agencias federales y estatales deben establecer estándares para la capacitación, la acreditación y/o la concesión de licencias para los proveedores de tratamiento de SUD.

Los proveedores también deben recibir supervisión adecuada, desarrollo profesional y educación continua. Esto garantizará que brinden la atención adecuada informada por las mejores prácticas.

Los clientes también deberían poder buscar recursos a través de los organismos de concesión de licencias, cuando sea necesario.

Las personas involucradas en el sistema legal penal deben tener acceso a la gama completa de opciones de servicios de tratamiento disponibles en la comunidad. Los clientes deben determinar el curso del tratamiento con su(s) proveedor(es) acreditado(s) y sin la influencia del sistema legal penal.

El tratamiento SUD basado en la comunidad nunca debe verse como una "alternativa al encarcelamiento". Esto crea una narrativa falsa y peligrosa de que algunas personas con SUD merecen castigo y otras merecen tratamiento. El tratamiento siempre debe estar disponible para quienes lo deseen y lo necesiten, ya sea que estén involucrados en el sistema legal penal o no.

Los jueces y otros profesionales legales no deben decidir el nivel o el tipo de atención que reciben los clientes en el tratamiento SUD ordenado por la corte. Esta es una decisión que los clientes deben tomar con su proveedor de tratamiento SUD.

Las personas con SUD en tratamiento ordenado por la corte o en entornos correccionales deben tener acceso a la gama completa de servicios de tratamiento que están disponibles en la comunidad. Esto incluye todas las formas de Medicamentos para el tratamiento de adicciones (MAT) y servicios de reducción de daños. Este tratamiento debe sujetarse a los mismos estándares éticos y de calidad que el tratamiento en la comunidad.