Las flexibilidades de metadona para llevar a casa deben ser permanentes.

Por Allison Lu

Las personas que luchan contra la adicción necesitan acceso al tratamiento, no barreras. Esto incluye medicamentos que pueden ayudar con la adicción, como la metadona. La metadona es un medicamento aprobado por la FDA medicamento que ayuda a las personas a reducir o dejar de consumir heroína u otros opioides. Aunque hay mensajes por todas partes para las personas que luchan por obtener ayuda, la realidad es que el estigma contra las personas que consumen drogas dificulta el acceso al tratamiento. Esto comenzó a cambiar durante la emergencia de salud pública de la COVID-19, cuando el gobierno relajó las reglas que requerían que las personas visitaran sitios específicos para recibir sus medicamentos.

La dispensación de metadona en persona a través de sitios específicos es estigmatizante e inconveniente para muchas personas que consumen drogas. Por un lado, los miembros de la comunidad pueden identificar a un paciente que ingresa como una persona que usa drogas. La práctica de dispensar medicamentos estigmatiza a las personas que están en tratamiento con metadona. También es un gran inconveniente o simplemente inaccesible para las personas que tienen que desplazarse diariamente a la clínica de metadona.

Más de 400.000 estadounidenses recibieron metadona antes del inicio de la pandemia. Estos individuos necesitaban viajar a su clínica de metadona todos los días, aunque estuviera muy lejos. El viaje diario a la clínica de metadona es una parte importante del día. Esto afecta la capacidad de una persona para trabajar y puede exacerbar cualquier dificultad que enfrente. Por ejemplo, en el este del estado de Washington, hay solo una clínica de metadona. Esto obligaba a los pacientes de ese estado a viajar largas distancias para acceder a una clínica de metadona. Una persona incluso comparó las estrictas políticas de metadona para llevar a casa con "esposas líquidas".

Durante la emergencia de salud pública por el COVID-19, el La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés) relajó las reglas sobre la metadona para detener la propagación de COVID-19 mejorando el acceso al tratamiento de mantenimiento con metadona (MMT). Esto permitió que los programas de tratamiento de opioides solicitaran excepciones de metadona para llevar a casa para pacientes estables. Pacientes considerados “clínicamente estable” podría recibir el suministro de metadona para un mes. Y las personas menos estables podían recibir dosis para llevar a casa durante dos semanas. Esto redujo la cantidad de pacientes que acudían a la clínica y disminuyó el riesgo de COVID-19.

Las reglas flexibles sobre las dosis para llevar a casa son vitales para mejorar el acceso a la metadona. Aunque la pandemia de COVID-19 ha sido terrible, ha sido una bendición disfrazada para las personas que reciben MMT. Magnificó cómo las reglas para dispensar metadona eran demasiado estrictas e innecesarias.

La investigación sobre el impacto de la política de metadona para llevar a casa muestra cómo beneficia a las personas que toman MMT. Los estados y los programas de tratamiento de opioides también informan que esta política es útil. Permitió que más personas participaran en el tratamiento y mejora de la satisfacción del paciente. La investigación muestra que las personas con acceso a MMT para llevar a casa sentirse más independiente y están más dispuestos a seguir su régimen de tratamiento.

Sin embargo, a pesar de la claros beneficios de la póliza para llevar a casa, SAMHSA no ha decidido si dará carácter permanente a esta póliza. Como tal, a la gente le preocupa cómo afectará este cambio de política. impactar en su vida diaria. No deberían tener que preocuparse de cuándo o si SAMHSA anulará esta política. 

Las flexibilidades de metadona para llevar a casa deben ser permanentes.

Los conceptos erróneos sobre la metadona y las personas que toman MMT llevaron a políticas restrictivas, como la dosificación en el lugar en primer lugar. Los formuladores de políticas no deben permitir que el estigma dicte una política sensata. Por ejemplo, muchas personas se oponen a permitir la flexibilidad de la metadona para llevar a casa debido a la idea equivocada que la gente venderá sus dosis de metadona. Todavía, La investigación ha mostrado que el desvío de dosis para llevar a casa debido a esta nueva política es raro. Este concepto erróneo es incorrecto y puede perpetuar los estigmas contra las personas que usan metadona. Además, aleja aún más a las personas que usan metadona de obtener servicios de salud.

La investigación es clara en cuanto a que la política de metadona para llevar a casa permite que más personas participen en el tratamiento. También permite que los proveedores de programas de tratamiento de opioides tengan una relación más sólida con sus pacientes. Los pacientes confían en los proveedores para administrar su metadona sin visitas diarias innecesarias, lo que ayuda a mejorar la relación proveedor-paciente. Además, las visitas a la sala de emergencias y la cantidad de personas que experimentan una sobredosis no cambio con esta política.

Si bien SAMHSA ha considerado hacer que esta política sea permanente, aún no ha confirmado nada. Hacerlo permanente permitiría más de 476.000 pacientes la privacidad para tomar metadona en sus propios hogares. Como tal, sería un error poner fin a las flexibilidades de la metadona para llevar a casa.

Si nos tomamos en serio el apoyo a las personas que viven con adicciones, entonces deberíamos hacer que el acceso al tratamiento sea lo más fácil posible. Las flexibilidades de metadona para llevar a casa deben ser permanentes.

Alison Lu es una estudiante de tercer año en la Universidad de Brown que busca una concentración en Salud Pública y un certificado en Becas Comprometidas. También fue pasante de Drug Policy Alliance en el otoño de 2022, donde aprendió y participó en muchos de los esfuerzos de DPA para mejorar la salud y el bienestar de las personas que usan drogas. En el futuro, planea asistir a la escuela de medicina para convertirse en una médica dedicada a ayudar a las poblaciones desatendidas.