Legislación que autoriza espacios de consumo más seguros para la inyección supervisada presentada en el estado de Nueva York

Nueva York, NY: En respuesta a la epidemia de sobredosis del estado de Nueva York, la asambleísta Linda B. Rosenthal (D/WF-Manhattan) presentó una legislación que autoriza espacios de consumo más seguros como una herramienta de salud pública de emergencia para combatir las muertes por sobredosis. Los espacios de consumo más seguro (SCS), también llamados instalaciones de inyección supervisada (SIF), son instalaciones donde las personas pueden consumir legalmente drogas ilícitas previamente compradas con la supervisión de personal capacitado que ayuda a que su uso sea más seguro, responde de inmediato a las sobredosis y los conecta con atención médica, tratamiento de drogas y servicios sociales.

El proyecto de ley crea un marco para que operen los espacios de consumo supervisado, que probablemente se ubicarían dentro de los programas de intercambio de jeringas existentes, que integrarían los servicios de consumo supervisado en sus operaciones. También requiere una evaluación de la eficacia de los servicios, y brindaría protecciones legales para los programas y participantes y permitiría que las jurisdicciones locales elijan permitir un espacio de consumo más seguro.

La legislación cuenta con el apoyo de una amplia coalición de profesionales de la salud, expertos en salud pública, defensores, funcionarios electos y personas con antecedentes de consumo de drogas que quieren asegurarse de que Nueva York utilice todos los enfoques posibles para salvar vidas en medio de la crisis de sobredosis que está en camino de superar todos los récords anteriores de muertes por sobredosis este año.

Los espacios de consumo supervisado están diseñados para reducir los problemas sociales y de salud asociados con el consumo de drogas. Dichas instalaciones brindan equipos de inyección estériles, información sobre cómo reducir los daños de las drogas, atención médica, referencias para tratamientos y acceso a personal médico. Algunos ofrecen asesoramiento, tratamiento de drogas y otros servicios. Extensa investigación en estas instalaciones demuestra consistentemente una variedad de ahorro de costes beneficios para la salud pública, incluida la reducción de las molestias públicas asociadas con el uso de drogas ilícitas, como el uso público de drogas y la eliminación inadecuada de jeringas; reducir las muertes por sobredosis; aumentar el acceso al tratamiento de drogas; y reducir los comportamientos de riesgo para la hepatitis C y el VIH.

“Las muertes por sobredosis como resultado del uso de opioides continúan aumentando a pesar de nuestros mejores esfuerzos. Cuando nuestro éxito se mide en vidas perdidas, es vital que utilicemos todas las herramientas de reducción de daños a nuestra disposición para prevenir sobredosis y ayudar a salvar vidas. Los sitios de consumo más seguro funcionan en cientos de otras ciudades en todo el mundo, y si nos tomamos en serio la reducción de las sobredosis y ayudar a las personas a recuperarse, entonces tenemos la responsabilidad de explorar los SIF aquí en Nueva York”. dijo la asambleísta Linda B. Rosenthal (D/WF-Manhattan), Presidente del Comité de la Asamblea sobre Alcoholismo y Abuso de Drogas.

Existen cerca de 100 espacios de consumo más seguro en todo el mundo, y en algunos de ellos se han realizado millones de inyecciones. Todavía, no se ha documentado ninguna muerte por sobredosis en estas instalaciones.

"Nuestro sistema de atención médica ha tenido problemas para llegar a las personas que usan drogas; a menudo vemos a las personas solo después de que han contraído el VIH o hepatitis C, o casi mueren por una sobredosis. No podemos continuar promoviendo un modelo de atención médica que descuida a las personas hasta que tocan fondo, lo que con demasiada frecuencia significa una muerte por sobredosis en un baño público o en un edificio abandonado", dijo. Dr. Jonathan Giftos, instructor clínico de medicina en el Colegio de Medicina Albert Einstein, donde brinda atención clínica a pacientes involucrados en la justicia con trastornos por uso de opioides. "En su lugar, debemos invertir en un continuo de servicios de reducción de daños que ayuden a las personas a salir de las sombras. Los espacios de consumo más seguros reúnen a las personas en el punto en el que se encuentran en su consumo de drogas con el objetivo de mantenerlas a salvo. Representan un enfoque compasivo y basado en evidencia para reducir los daños del consumo de drogas que ayuda a las personas a sentirse seguras, apoyadas y cuidadas para emprender el desafiante camino hacia el tratamiento y la recuperación de las drogas".

“La Academia de Medicina de Nueva York ve a los SIF como una estrategia prometedora para reducir las muertes por sobredosis y para involucrar a los usuarios de drogas inyectables en los servicios de atención médica y tratamiento de drogas”, dijo Peter Schafer, director interino, Centro de Políticas y Programas de Salud, Academia de Medicina de Nueva York.

“Los espacios de consumo más seguros son una herramienta vital de reducción de daños que nos falta en nuestro trabajo en Nueva York. Si realmente queremos reducir las muertes por sobredosis y crear comunidades más sanas y empoderadas, ya no podemos ignorar el éxito que SIF/SCS ha tenido en todo el mundo e incluirlos en nuestros esfuerzos para hacer que nuestras comunidades más vulnerables sean más seguras”, dijo José M. Dávila, presidente y director ejecutivo de BOOM!Health.  

"Si realmente nos preocupamos por la vida de las personas que usan drogas, nuestros hijos, nuestros amigos, proporcionaremos espacios de consumo seguros donde se puedan prevenir las muertes por sobredosis en todo el estado de Nueva York. Realmente es así de simple. La investigación y los datos están disponibles, estos sitios mejoran la salud pública y previenen muertes innecesarias en todo el mundo y lo han hecho durante décadas. Debemos dejar de castigar a las personas, no logra nada. Debemos ensuciarnos las manos y unirnos a ellos en su viaje hacia el bienestar. Sabemos cómo ayudar, solo necesitamos desarrollar la voluntad política para hacer lo que sea necesario. la humanidad común lo exige", dijo John Barry, Director Ejecutivo del Programa de SIDA del Nivel Sur.

"Quiero agradecer al asambleísta Rosenthal por presentar esta legislación. Insto a todos los funcionarios electos a que se den cuenta de que se trata de un problema moral, no político. La gente está muriendo. Se ha demostrado que los espacios de consumo más seguros funcionan en todo el mundo. La única razón por la que un político no apoyaría su creación sería por razones políticas o por falta de comprensión. A quienes tengan preguntas, nos complacerá responderlas. A quienes se opongan, sepan que morirán más debido a su inacción", dijo Shantae Owens, líder de VOCAL-NY, que pasó la mayor parte de la década de 1990 sin hogar e inyectándose en espacios públicos.

“Deberíamos explorar todo tipo de servicios y programas para personas que consumen sustancias en nuestra comunidad”, dijo Emma Fabian, Directora de Políticas de Salud para Usuarios de Sustancias “Tratar a las personas con dignidad y respeto debe guiar nuestras conversaciones mientras exploramos enfoques alternativos que pueden ser beneficiosos para las comunidades a las que servimos”.

“Si surge una oportunidad para que ACR Health amplíe nuestros servicios vitales que salvan vidas, consideraremos seriamente las necesidades de la comunidad y nuestra capacidad de respuesta. La apertura de una instalación de inyección supervisada estaría en línea con nuestro enfoque de salud pública, dijo Julia LaVere, directora de programas de intercambio de jeringas en ACR Health.

“Una ola de muertes por sobredosis ha golpeado a Nueva York y solo en el último año las vidas afectadas han aumentado en 50%. Los sitios de consumo supervisados pueden comenzar a abordar esta epidemia de inmediato. Hemos visto la evidencia de que sitios como este funcionan y en lugares como Suiza, Alemania, Australia y Canadá, la evidencia muestra que ahorran dinero a los sistemas de atención médica”, dijo Liz Evans, ex director fundador de Insite de Vancouver y actual Director Ejecutivo de Educadores de Reducción de Daños de Nueva York. “Se han aplicado millones de inyecciones en estos sitios y nadie ha muerto nunca. En lugar de eso, la gente ha encontrado acceso a atención médica, apoyo y esperanza. Los sitios de consumo supervisados salvan vidas”.

“Nueva York se encuentra en una posición única para intensificar e implementar enfoques integrales, innovadores y con visión de futuro, como espacios de consumo más seguros, una solución basada en evidencia que puede ayudar dramáticamente a salvar vidas, reducir la criminalización y mejorar la salud pública”, dijo. Kassandra Frederique, directora del estado de Nueva York en Drug Policy Alliance. “Nueva York anteriormente lideró a la nación en la implementación de políticas de drogas innovadoras basadas en la ciencia, la compasión y la salud pública, como lo hicimos con los intercambios de jeringas. Ya no podemos darnos el lujo de permitir que el miedo y el estigma se interpongan en el camino de salvar vidas”.

Fondo

Esta semana, la Asociación Médica Estadounidense (AMA, por sus siglas en inglés) votó para apoyar el desarrollo de un programa piloto espacios de consumo más seguros. La Academia de Medicina de Nueva York y Sociedad Médica de Massachusetts también apoyan públicamente espacios de consumo más seguros, y el Journal of the American Medical Association publicó recientemente una revisión de investigación que apoya espacios de consumo más seguros. En abril, más de 100 profesionales de la salud de la ciudad de Nueva York firmó una carta abierta en apoyo de espacios de consumo más seguros, instando a los representantes electos a adoptarlos como una intervención de salud pública para prevenir muertes por sobredosis.

A nivel nacional hubo 500.000 muertes relacionadas con opioides entre 2000 y 2015. En 2015, las sobredosis de opioides y heroína mató a 52,404 personas en todo el país, más personas que los accidentes de tránsito y los homicidios combinados. A pesar del aumento del gasto en tratamiento, en el estado de Nueva York las muertes por sobredosis de drogas aumentó 71 por ciento entre 2010 y 2015. La ciudad de Nueva York registró más de 1300 muertes por sobredosis solo en 2016, un aumento del 46 % con respecto a 2015. La tasa de sobredosis entre los neoyorquinos negros aumentó en un 80 %.

Si bien aún no existen espacios de consumo más seguros en los Estados Unidos, existe un gran interés en abrir espacios más seguros en todo el país. legisladores de california aprobó un Proyecto de Ley de Servicios de Consumo Supervisado en la Asamblea estatal a principios de este mes, se introdujo una legislación similar en Maryland, Vermont y Massachusetts. El condado de Kings en el estado de Washington ha aprobó la apertura del primer SCS del país y está en proceso de abrir sitios, y tanto Ithaca, NY como la ciudad de Nueva York están estudiando la posible implementación.

A medida que las partes interesadas de todo el estado exigen que demos prioridad a salvar vidas y reconozcamos que "no podemos detener este problema mediante arrestos", el estado de Nueva York debe continuar cambiando su enfoque de las políticas fallidas de la guerra contra las drogas a políticas de drogas basadas en evidencia, como espacios de consumo más seguros, que prioricen la salud pública sobre las costosas estrategias de justicia penal que producen resultados de salud desastrosos y grandes disparidades raciales en la aplicación de la ley. Los espacios de consumo supervisado son un componente esencial de la continuidad de la atención a las personas que consumen drogas y deben considerarse junto con otras herramientas y recursos para la reducción de daños.

Aprende más: http://www.drugpolicy.org/supervised-injection-facilities