Seis expresidentes, Richard Branson y otros líderes mundiales: La criminalización del consumo de drogas alimenta la pandemia mundial del VIH/SIDA

Presione soltar 25 de junio de 2012
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Hoy, la Comisión Global sobre Políticas de Drogas publicará un informe innovador en una conferencia de prensa en Londres seguida de una teleconferencia mundial. El informe condena la guerra contra las drogas como un fracaso y recomienda reformas importantes e inmediatas del régimen mundial de prohibición de las drogas para detener la propagación de la infección por el VIH y otros daños de la guerra contra las drogas.

El informe se publica antes de la Conferencia Internacional sobre el SIDA, la reunión más grande del mundo de expertos en VIH/SIDA. Se llevará a cabo en los EE. UU. por primera vez en 22 años del 22 al 27 de julio en Washington DC.

La guerra mundial contra las drogas está impulsando la pandemia del VIH entre las personas que consumen drogas y sus parejas sexuales. En todo el mundo, la investigación ha demostrado consistentemente que las prácticas represivas de aplicación de la ley de drogas obligan a los usuarios de drogas a alejarse de los servicios de salud pública y a entornos ocultos donde el riesgo de VIH se eleva notablemente. El encarcelamiento masivo de infractores de drogas no violentos también juega un papel importante en la propagación de la pandemia. En la actualidad, se estima que hay 33 millones de personas en todo el mundo que viven con el VIH, y el uso de drogas inyectables representa un tercio de las nuevas infecciones por el VIH fuera del África subsahariana.

El informe describe el notable fracaso de las políticas de aplicación de la ley de drogas en la reducción de la oferta mundial de drogas, y señala que la oferta mundial de opiáceos ilícitos, como la heroína, ha aumentado en más del 380 por ciento en las últimas décadas. Los comisionados también enfatizan la contribución de la guerra contra las drogas al crecimiento del crimen organizado y la violencia, e instan a los países que subutilizan el tratamiento probado de la adicción y las medidas de salud pública a ampliar de inmediato las estrategias basadas en evidencia para reducir la infección por el VIH y proteger la salud y la seguridad de la comunidad. Estas medidas incluyen la distribución de jeringas estériles, instalaciones de inyección más seguras y programas de prescripción de heroína. “No tomar estos pasos es criminal”, afirman los comisionados.

El informe también describe cómo se está ganando la lucha contra el VIH en países donde la adicción se trata como un problema de salud. En Australia y países europeos como Portugal y Suiza, las infecciones por el VIH recién diagnosticadas se han eliminado casi por completo entre las personas que consumen drogas, al igual que se ha eliminado la transmisión vertical del VIH en países donde existe un amplio acceso a la prevención de la transmisión maternoinfantil del virus. Sin embargo, varios países específicos, incluidos EE. UU., China, Rusia y Tailandia, han ignorado la evidencia científica y se han resistido a la implementación de programas de prevención del VIH basados en evidencia, con consecuencias devastadoras. En Rusia, por ejemplo, aproximadamente uno de cada cien adultos está infectado con el VIH. En los Estados Unidos, el Congreso restableció recientemente una prohibición de larga data sobre el uso de fondos federales para programas de intercambio de jeringas.

Este es el segundo informe publicado por la Comisión Global. Su primer informe, publicado en junio de 2011, generó una cobertura mediática sin precedentes y catalizó el debate internacional sobre la necesidad urgente de reformas fundamentales del régimen mundial de prohibición de las drogas. La Comisión Global es el grupo más distinguido de líderes de alto nivel que ha pedido cambios de tan largo alcance, incluidas alternativas al encarcelamiento, mayor énfasis en enfoques de salud pública para el uso de drogas, despenalización y experimentos en regulación legal.

Las recomendaciones de la Comisión se resumen a continuación de este comunicado. Incluyen:

Cómo la guerra contra las drogas alimenta la pandemia del VIH:

 

miembros de la comisión

Alejandro Kwasniewski
Expresidente de Polonia

Asma Jahangir
Activista de derechos humanos, ex relator especial de la ONU sobre ejecuciones arbitrarias, extrajudiciales y sumarias, Pakistán

César Gaviria
Expresidente de Colombia

ernesto zedillo
ex presidente de mexico

Fernando Henrique Cardoso
Expresidente de Brasil (presidente)

Jorge Papandreou
Ex primer ministro de Grecia

Jorge Shultz
Exsecretario de Estado, Estados Unidos (presidente honorario)

Javier Solana
Ex Alto Representante de la Unión Europea para la Política Exterior y de Seguridad Común, España

Juan cabeza blanca
Banquero y funcionario, presidente del World Trade Center Memorial, Estados Unidos

louise cenador
Ex Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, International Crisis Group, Canadá

María Cattaui
Exsecretario general de la Cámara de Comercio Internacional, Suiza

Marion Caspers-Merk
Exsecretario de Estado del Ministerio Federal de Salud de Alemania, Alemania

mario vargas llosa
Escritor e intelectual público, Perú

michel kazatchkine
Profesor de medicina, exdirector ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria

Pablo Volcker
Ex presidente de la Reserva Federal de EE. UU. y de la Junta de Recuperación Económica de EE. UU.

pavel bem
Exalcalde de Praga, miembro del Parlamento, República Checa

ricardo lagos
ex presidente de Chile

ricardo branson
Emprendedor, defensor de causas sociales, fundador de Virgin Group, cofundador de The Elders, Reino Unido

ruth dreifuss
Expresidente de Suiza y Ministro del Interior

Thorvald Stoltenberg
Ex Ministro de Relaciones Exteriores y Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados, Noruega

 

Resumen ejecutivo

La guerra mundial contra las drogas está impulsando la pandemia del VIH/SIDA entre las personas que consumen drogas y sus parejas sexuales. En todo el mundo, la investigación ha demostrado consistentemente que las prácticas represivas de aplicación de la ley de drogas obligan a los usuarios de drogas a alejarse de los servicios de salud pública y a entornos ocultos donde el riesgo de VIH se eleva notablemente. El encarcelamiento masivo de infractores de drogas no violentos también juega un papel importante en el aumento del riesgo de VIH. Este es un problema crítico de salud pública en muchos países, incluido Estados Unidos, donde hasta el 25 por ciento de los estadounidenses infectados con el VIH pueden pasar por centros penitenciarios anualmente, y donde las tasas de encarcelamiento desproporcionadas se encuentran entre las razones clave de las tasas de VIH marcadamente más altas entre los afroamericanos.

También se ha demostrado que las prácticas agresivas de aplicación de la ley dirigidas a los usuarios de drogas crean barreras para el tratamiento del VIH. A pesar de la evidencia de que el tratamiento de la infección por el VIH reduce drásticamente el riesgo de transmisión del VIH por parte de las personas infectadas, las implicaciones para la salud pública de las interrupciones del tratamiento del VIH resultantes de las tácticas de aplicación de la ley de drogas no se han reconocido adecuadamente como un impedimento importante para los esfuerzos por controlar la pandemia mundial del VIH/SIDA.

La guerra contra las drogas también ha llevado a una distorsión de las políticas en la que se han minimizado o ignorado el tratamiento de la adicción basado en la evidencia y las medidas de salud pública. Si bien este es un problema común a nivel internacional, varios países específicos, incluidos EE. UU., Rusia y Tailandia, ignoran la evidencia científica y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y se resisten a la implementación de programas de prevención del VIH basados en evidencia, con consecuencias devastadoras. En Rusia, por ejemplo, aproximadamente uno de cada cien adultos está infectado con el VIH.

Por el contrario, los países que han adoptado medidas de salud pública y tratamiento de la adicción basados en la evidencia han visto disminuir drásticamente sus epidemias de VIH entre las personas que usan drogas, así como las tasas de uso de drogas inyectables. Existen pautas claras de consenso para lograr este éxito, pero las herramientas de prevención del VIH se han subutilizado mientras que las políticas dañinas de la guerra contra las drogas han tardado en cambiar.

Esto puede ser el resultado de la suposición errónea de que las incautaciones de drogas, los arrestos, las condenas penales y otros índices de “éxito” en la aplicación de la ley de drogas que se informan comúnmente han sido efectivos en general para reducir la disponibilidad de drogas ilegales. Sin embargo, los datos de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito demuestran que la oferta mundial de opiáceos ilícitos, como la heroína, ha aumentado más del 380 % en las últimas décadas, de 1000 toneladas métricas en 1980 a más de 4800 toneladas métricas en 2010. Este aumento coincidió con una disminución del 79 % en el precio de la heroína en Europa entre 1990 y 2009.

Evidencia similar del fracaso de la guerra contra las drogas para controlar el suministro de drogas es evidente cuando se analizan los datos de vigilancia de drogas en los Estados Unidos. Por ejemplo, a pesar de un aumento de más del 600 % en el presupuesto federal antidrogas de EE. UU. desde principios de la década de 1980, el precio de la heroína en EE. UU. ha disminuido aproximadamente un 80 % durante este período y la pureza de la heroína ha aumentado más de un 900 %. Se observa un patrón similar de caída de los precios de las drogas y aumento de la potencia de las drogas en los datos de vigilancia de drogas de EE. UU. para otras drogas de uso común, como la cocaína y el cannabis.

Como sucedió con la prohibición del alcohol en los Estados Unidos en la década de 1920, la prohibición de las drogas ahora alimenta la violencia del mercado de las drogas en todo el mundo. Por ejemplo, se estima que más de 50.000 personas han muerto desde una escalada militar de 2006 contra los cárteles de la droga por parte de las fuerzas del gobierno mexicano. Si bien los partidarios de las estrategias agresivas de aplicación de la ley antidrogas podrían suponer que este grado de derramamiento de sangre interrumpiría la capacidad del mercado de la droga para producir y distribuir drogas ilegales, estimaciones recientes sugieren que la producción mexicana de heroína ha aumentado en más del 340 por ciento desde 2004.

Con la epidemia del VIH creciendo en regiones y países donde se debe en gran medida al uso de drogas inyectables, y con evidencia reciente de que las infecciones relacionadas con el uso de drogas inyectables ahora están aumentando en otras regiones, incluida África subsahariana, ahora es el momento del liderazgo. Desafortunadamente, las agencias de salud pública nacionales y de las Naciones Unidas han sido marginadas. Si bien la guerra contra las drogas ha estado alimentando la epidemia del VIH en muchas regiones, otros organismos encargados de hacer cumplir la ley y agencias de la ONU han estado siguiendo activamente una agenda agresiva de aplicación de la ley contra las drogas a expensas de la salud pública. Cualquier evaluación sobria de los impactos de la guerra contra las drogas concluiría que muchas organizaciones nacionales e internacionales encargadas de reducir el problema de las drogas en realidad han contribuido a empeorar la salud y la seguridad de la comunidad. Esto debe cambiar.

 

Resumen de recomendaciones

Los líderes nacionales y el Secretario General de las Naciones Unidas, así como la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, el ONUSIDA y la Comisión de Estupefacientes deben tomar las siguientes medidas:

  1. Reconocer y abordar los vínculos causales entre la guerra contra las drogas y la propagación del VIH/SIDA, la violencia del mercado de drogas y otros daños a la salud (por ejemplo, la hepatitis C) y sociales.
  2. Responder al hecho de que el comportamiento de riesgo del VIH resultante de las políticas represivas de control de drogas y la financiación insuficiente de los enfoques basados en la evidencia es el principal problema que impulsa la epidemia del VIH en muchas regiones del mundo.
  3. Presionar a los gobiernos nacionales para que detengan la práctica de arrestar y encarcelar a las personas que consumen drogas pero no dañan a los demás.
  4. Reemplazar las medidas ineficaces centradas en la criminalización y el castigo de las personas que consumen drogas con intervenciones basadas en pruebas y que afirmen los derechos que hayan demostrado reducir significativamente las consecuencias negativas individuales y comunitarias del consumo de drogas.
  5. Los países que subutilizan las medidas de salud pública comprobadas deben ampliar de inmediato las estrategias basadas en evidencia para reducir la infección por el VIH y proteger la salud de las personas que usan drogas, incluida la distribución de jeringas estériles y otros programas de inyección más seguros. No seguir estos pasos es criminal.
  6. Los sectores público y privado deberían invertir en una gama fácilmente accesible de opciones basadas en pruebas para el tratamiento y la atención de la drogodependencia, incluido el tratamiento de sustitución y asistido por heroína. Estas estrategias reducen la enfermedad y la muerte, y también limitan el tamaño y las consecuencias dañinas de los mercados de drogas al reducir la demanda general de drogas.
  7. Todas las autoridades, desde los niveles municipales hasta los internacionales, deben reconocer el claro fracaso de la guerra contra las drogas para reducir significativamente la oferta de drogas y, al hacerlo, alejarse de las medidas convencionales de "éxito" en la aplicación de la ley de drogas (por ejemplo, arrestos, incautaciones, condenas), que no se traducen en efectos positivos en las comunidades.
  8. Medir el éxito de las políticas de drogas mediante indicadores que tengan un significado real en las comunidades, como tasas reducidas de transmisión del VIH y otras enfermedades infecciosas (p. ej., hepatitis C), menos muertes por sobredosis, reducción de la violencia en el mercado de las drogas, menos personas encarceladas y menores tasas de consumo problemático de sustancias.
  9. Hacer un llamado a los organismos de salud pública dentro del sistema de las Naciones Unidas para que lideren la respuesta al uso de drogas y los daños relacionados y promuevan respuestas basadas en evidencia. Otros organismos, incluida la Junta Internacional de Control de Narcóticos, deben estar sujetos a una revisión externa independiente para garantizar que las políticas que promueven no empeoren la salud y la seguridad de la comunidad.
  10. Actúe con urgencia: la guerra contra las drogas ha fracasado y millones de nuevas infecciones por el VIH y muertes por SIDA pueden evitarse si se toman medidas ahora.
A young woman holds a sign that says "End the Drug War."

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